潍坊惠民保特定特殊疗效药品清单
导语 潍坊惠民保特定特殊疗效药品费用年度免赔额1万元，报销比例70%，年度赔付限额30万元，详见全文。
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待遇项目5：特定特殊疗效药品费用 年度免赔额1万元；报销比例：70%，年度赔付限额30万元 |
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序号 |
通用名 |
病种 |
适应症限制 |
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1 |
利司扑兰口服溶液用散 |
脊髓性肌萎缩症（SMA） |
限用于治疗2月龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症（SMA） |
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2 |
注射用拉罗尼酶浓溶液 |
黏多糖贮积症Ⅰ型 |
限用于黏多糖贮积症I型患者的长期酶替代治疗，用于治疗疾病的非神经系统表现 |
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3 |
艾度硫酸酯酶β注射液 |
黏多糖贮积症Ⅱ型 |
限用于确诊的黏多糖贮积症II型（MPS II，亨特综合征）患者的酶替代治疗 |
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4 |
依洛硫酸酯酶α注射液 |
黏多糖贮积症IVA型 |
限用于IVA型黏多糖贮积症患者（MPS IVA，Morquio A综合征） |
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5 |
布罗索尤单抗注射液 |
X连锁低磷血症（XLH） |
限用于治疗1岁及以上儿童和成年人的X-连锁低磷血症(XLH) |
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6 |
拉那利尤单抗注射液 |
遗传性血管性水肿（HAE) |
限用于12岁及以上患者预防遗传性血管性水肿（HAE）的发作 |
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7 |
重组人生长激素注射液 |
小胖威利综合征 |
限Prader-Willi综合征患者 |
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8 |
注射用维拉苷酶α |
戈谢病 |
限用于Ⅰ型戈谢病患者的长期酶替代治疗（ERT） |
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9 |
氨己烯酸 |
婴儿痉挛症 |
限用于治疗结节性硬化症相关的婴儿痉挛症 |
